國家行政賠償申請書范文(通用5篇)

時間: 2024-03-25

國家行政賠償申請書范文第1篇

申請人：_________________潘某，男，__________年__________月__________日出生，漢族，住所地：_________________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村，電話：_________________

賠償要求：

1、請求賠償因錯誤判決二造成申請人被剝奪人身自由1

年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的損失_________________元。

2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工資_________________元。

事實與理由：

申請人原系__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村村民，__________年__________月__________日因涉嫌故意殺鄰居李某一案被判處故意殺人罪，處有期徒刑15年。后被害人自動出現(xiàn)，證明了其沒有死亡，申請人也沒有進行故意殺人。__________年__________月__________日__________法院經(jīng)審判監(jiān)督程序撤銷了原判決，申請人被無罪釋放。

錯誤判決不僅讓申請人蒙受了巨大的冤屈，也使法律權(quán)威受到了打擊。為了維護申請人的合法權(quán)益和法律權(quán)威，根據(jù)《_國家賠償法》，向__________市中級人民法院提出以上賠償要求，請依法予以解決。

__________人民法院

申請人：_________________潘某

__________年__________月__________日

國家行政賠償申請書范文第2篇

申請人原系某某縣xx水泥廠的負責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查，并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間，檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮xx均被撤銷案件，無罪釋放。現(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)?？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無果。為此，根據(jù)《xxx國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請，請求進行國家賠償。

賠償申請人:袁影，女，現(xiàn)年51歲，住永川區(qū)桂山路74號2-3-4#，

電話:。

被賠償申請義務(wù)機關(guān):永川區(qū)公安局，法定代表人:李豐川，職務(wù)局長:

地址:重慶市永川區(qū)人民東路66號

賠償申請事項:

1、請求法院依法責(zé)判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉。

2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由37天的損失費元。

3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金5萬元。賠償申請書。

事實和理由:

一、賠償申請人于20__年12月12日以及20__年4月28日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據(jù)<最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定>(試行)第十五條;上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)的規(guī)定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

賠償申請人于20__年6月8日收到重慶市公安局渝公確復(fù)字[20__]第8號確認復(fù)查決定書，申請人不服，因被申請人在20__年8月6日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經(jīng)申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(附證據(jù)20__。12。30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人37天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。賠償申請書。

再次，證人也具有不同于訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當事人。強調(diào)證人作證是向國家盡義務(wù)，而不是向當事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙:

第一，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。為此，各國法律不僅在實體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。

第二，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對當事人的不負責(zé)任，而應(yīng)視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強制作證便具有了理論根基。

第三，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人作證的費用就應(yīng)由國家承擔(dān)。

第四，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么國家就有責(zé)任保障證人的人身安全。

根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)呢?zé)任。賠償請求人根據(jù)新頒布的<國家賠償法>第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

現(xiàn)將計算方式列羅如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、20__年6月9日至20__年4月2日共計270天，減去羈押時間37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20__年社會職工平均工資計算為標準)。

3、20__年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月210元/月=420元。生活費每月按500元2個月=1000元。

4、三星牌手機一塊270。00元(以票據(jù)為證、新手機)。

根據(jù)<最高人民法院的確定民事精神賠償責(zé)任若干問題的解釋>第8，第9條的規(guī)定以及<最高人民法院關(guān)于審理名譽權(quán)案件若干問題的解答>(2)之規(guī)定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請人一次性精神撫慰金50000元?？傆?103699，55元。

根據(jù)以上事實和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

重慶市第五中級人民法院賠償委員會

賠償申請人袁影

20__年5月4日

仲裁申請書

申請人：

住所：

法定代表人：

被申請人：

住所：21號

仲裁請求：

1、請求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為，將申請人托管給被申請人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請人，由被申請人返還相應(yīng)的價值1150萬元。

2、請求裁決被申請人賠償申請人可得利益損失450萬元。

事實與理由：

被申請人在與申請人合作期間，與中國電信集團公司簽訂停止競爭協(xié)議，申請人上千萬的墊資投入不能正常經(jīng)營，過萬線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請人預(yù)期收益不能實現(xiàn)，根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定，被申請人應(yīng)賠償申請人預(yù)期可得利益損失，其預(yù)期可得利益損失包括兩個方面：一是20xx年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導(dǎo)致的利潤損失；一是合作期滿后，申請人因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導(dǎo)致交還給被申請人終端用戶減少，被申請人返還價值相應(yīng)減少的損失。

現(xiàn)申請人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭議的一方可向岳陽仲裁委員會提出仲裁的約定，特申請貴會予以仲裁。

申請人：

xx瑤族鄉(xiāng)人民政府：

我是xx鄉(xiāng)xx村xx屯村民xx，我有一塊杉木地在xx新村對面，xx年1月份我在該地已種上杉木苗1400多珠，我對該杉木已護理4年，大的已長有一層樓高。xx年2月5日有xx新村一群兒童在河邊放炮(注：街邊賣的震天雷炮)，飛過河落在我的杉木地腳邊爆炸后起火把我的杉木燒掉1000珠左右，還有xx家和xx家三家的杉木共被燒壞4000多珠。以種20年為例每珠純收入100元計算，造成經(jīng)濟損失80000多元。就以我這塊地為例這4年多來我投工投勞和買木苗共用去5000多元。

事后經(jīng)過調(diào)查得知是xx新村xx和他父親xx當天從xx街買得炮到家后，xx的大兒子xx點燃的炮起火燒山。后經(jīng)xx新村和xx兩屯群眾大力救火，否則損失還要多。為了我們的損失得到適當賠償特懇請政府領(lǐng)導(dǎo)為我作主。在2月5日事發(fā)當天我也到政府辦公室口頭匯報過這件事，也向派出所林業(yè)站匯報過，事情過去一個多月了，望鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)安排有關(guān)人員及時幫我們處理好這事。

特此申請

申請人：

醫(yī)療事故賠償申請書

委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機關(guān)：XX縣人民檢察院。住所地：XX縣XX鎮(zhèn)XX路。

法定代表人：XXX職務(wù)：檢察長。

請求事項：

1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應(yīng)當承擔(dān)的賠償金（310天×元/天）元；

2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由：

申請人原系某某縣xx水泥廠的負責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間，檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮XX均被撤銷案件，無罪釋放?，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)?？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無果。為此，根據(jù)《xxx國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請，請求進行國家賠償。

賠償請求人：盧某某

xxx年X月X日

國家行政賠償申請書范文第3篇

違背事實和法律，以集體草原證為依據(jù)對國有土地進行確權(quán)，讓國有土地披上了集體土地的合法外衣

在巴盟中級人民法院提出司法建議后，磴口縣人民政府于2000年6月28日作出（2000）第1號土地權(quán)屬文件即《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道（團結(jié)）嘎查額爾特坑地區(qū)的土地確權(quán)決定》，決定第一條明確規(guī)定，“額爾特坑地區(qū)的土地所有權(quán)由于一直由團結(jié)嘎查的農(nóng)民經(jīng)營使用，1985年3月16日磴口縣草原行政主管部門代表縣人民政府為團結(jié)嘎查頒發(fā)第九號《草原所有證》，確定了該地區(qū)屬于團結(jié)嘎查村所有”。這一決定明顯有違國家法律和事實，其理由如下：

⑴額爾特坑地區(qū)1993年已納入了烏蘭布和沙區(qū)綜合治理開發(fā)的總體規(guī)劃中，屬于國有土地。我所承包開發(fā)的土地，位于烏蘭布和沙區(qū)。1993年2月20日《巴彥淖爾盟盟委、行政公署關(guān)于加快巴盟土地資源開發(fā)的意見》和1994年6月10日《磴口縣縣委、政府關(guān)于加快烏蘭布和沙區(qū)綜合治理和加強經(jīng)營管理的規(guī)定》中，已將該土地列入烏蘭布和沙區(qū)綜合治理開發(fā)的總體規(guī)劃中。我國《憲法》第十條規(guī)定：“國家為公共利益的需要，可以依照法律規(guī)定對土地實行征收或者征用，并給予補償?！表憧诳h縣委、政府在《關(guān)于加快烏蘭布和沙區(qū)開發(fā)治理和加強經(jīng)營管理的規(guī)定》中規(guī)定：“凡規(guī)劃并批準的開發(fā)區(qū)，所在鄉(xiāng)、蘇木黨委和政府要耐心說服和教育當?shù)剞r(nóng)牧民，樹立顧全大局的思想。眼前利益和局部利益要服從長遠利益和全局利益，要克服封閉自守的思想，積極支持引進開發(fā)，以開放促開發(fā)，以開發(fā)促發(fā)展，要為開發(fā)創(chuàng)造條件,絕不允許借故阻撓。要十分慎重地處理好土地開發(fā)占用當?shù)剞r(nóng)牧民草場的問題，凡開發(fā)占用草地的,開發(fā)單位或個人給農(nóng)牧戶開發(fā)所占用草場面積1％的土地，作為農(nóng)牧戶的飼草料基地,以補償其損失?！币陨鲜聦嵆浞终f明該地區(qū)由于開發(fā)已被國家征用，屬國有土地，難道磴口縣政府在作確權(quán)決定的時候忘記了1994年下發(fā)的這個規(guī)定了嗎？

⑵團結(jié)嘎查所持第九號《草原所有權(quán)證》的法律效力及合法性存在很大疑問。磴口縣政府一直堅持將該片土地確定為團結(jié)嘎查集體所有的主要依據(jù)之一就是團結(jié)嘎查所持的第九號草原證。而事實上1985年3月26日磴口縣草原站代磴口縣政府頒發(fā)的第九號《草原所有證》，已于1985年6月18日由于《xxx草原法》的頒布而作廢，因為《草原法》實施后，磴口縣政府都重新?lián)Q發(fā)了《草原所有證》，而我所開發(fā)的沙區(qū)包括其他沙區(qū)不屬草原都沒有發(fā)證（這一事實已被巴彥淖爾市檢察院調(diào)查認定）。此外，第九號《草原所有證》也不規(guī)范，《所有證》規(guī)定團結(jié)嘎查擁有草原468000畝，但那個地方是天然沙區(qū)而不是草原。同時，468000畝等于312平方公里，按照該證理解，周邊的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、蘇木都在團結(jié)嘎查地界之內(nèi)。所以，這個草原證的法律效力和合法性都存在很大的疑問，又如何能作為確權(quán)依據(jù)？

⑶訴訟期間，楊五于1999年8月將霸占我的土地以86萬元賣給郭錫源，磴口縣政府又為郭錫源辦理了國有土地使用證。2000年6月28日，磴口縣人民政府（2000）第1號土地權(quán)屬文件即《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道（團結(jié)）嘎查額爾特坑地區(qū)的土地確權(quán)決定》第一條明確規(guī)定，“額爾特坑地區(qū)的土地所有權(quán)由于一直由團結(jié)嘎查的農(nóng)民經(jīng)營使用，1985年3月16日磴口縣草原行政主管部門代表縣人民政府為團結(jié)嘎查頒發(fā)第九號《草原所有證》，確定了該地區(qū)屬于團結(jié)嘎查村所有”。而磴口縣土地局于1999年8月，卻將這塊有爭議的土地以磴國用（1999）字第14002號國有土地使用證頒發(fā)給新開發(fā)商郭錫元，上面也蓋有磴口縣人民政府的大印，而且這個土地使用證的發(fā)證審查人是巴盟土地管理局磴口分局所長魏均，其是參與我請求撤銷磴國用（1998）字第A141013號集體土地使用證行政訴訟一案的磴口縣縣長的委托代理人。我認為，魏均由于始終參與了我請求撤消土地證的訴訟，明知該土地有爭議，還為本單位的楊五賣出的土地所有者郭錫元辦證，是有法不依，在行政執(zhí)法中故意違法的行為。說明磴口政府并非不知道該片土地是屬于國有土地的。從這兩個文件的前后矛盾，可以看出同一片土地，什么時候是國有，在誰名下是國有，和法律無關(guān)，磴口縣政府想怎么說就怎么說。

國家行政賠償申請書范文第4篇

請求人：吳** 男 35歲***族現(xiàn)住**開發(fā)區(qū)**國際公館

二單元20xx號手機號：137******

被請求人：***市海**區(qū)衛(wèi)生局法定代表人：孫** 職務(wù)：局長地址：**市海**區(qū)數(shù)碼大廈請求事項：1、請求被請求人行政賠償請求人萬元。事實與理由：20xx年8月14日，請求人投資與海拉爾鐵鑫房地產(chǎn)開發(fā)公司簽訂了合同，租用原蒙醫(yī)醫(yī)院門診部的舊址擬建立海拉爾奇峰綜合門診部。然后，一方面裝修房間，一方面將可行性報告以及醫(yī)護人員資格證書等相關(guān)材料上報給了被請求人。其中包括：一、請求人根據(jù)《衛(wèi)生機構(gòu)管理條例》中有關(guān)綜合門診部面積不得低于300平方米的規(guī)定，擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部的面積達到了450平方米。二、請求人根據(jù)《衛(wèi)生機構(gòu)管理條例》中有關(guān)綜合門診部的衛(wèi)生人員配置規(guī)定，擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部已有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師5名、執(zhí)業(yè)藥劑師1名、主管護師及護士5名。請求人認為：擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部完全符合法定條件及執(zhí)業(yè)資質(zhì)并申請衛(wèi)生行政機關(guān)頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。此間，呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院卻以請求人擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部“欺侮蒙古人”與蒙醫(yī)醫(yī)院“相距太近”為由，向呼倫貝爾市衛(wèi)生局副局長相林扎布“打小報告”。相林扎布副局長遂行政干預(yù)。在未經(jīng)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)集體研究并決定特別是未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意的情

況下，相林扎布超越職權(quán)且違反規(guī)定并以權(quán)代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請求人《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機關(guān)對行政許可申請進行審查后，除當場作出行政許可的外，應(yīng)當在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定。”又根據(jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關(guān)應(yīng)當依法作出準予行政許可的書面決定?！痹俑鶕?jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當場作出行政許可的`外，行政機關(guān)應(yīng)當自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負責(zé)人批準，可以延長十日，并應(yīng)當將延長期限的理由告知請求人。”因此，被請求人最長30日內(nèi)就應(yīng)該作出行政許可決定。

可是，請求人提出申請已達150日之久，卻因被請求人行政不作為以及超越職權(quán)、濫用職權(quán)、違反法定程序所作出的“答復(fù)”而遭受了財產(chǎn)權(quán)的損害，直接經(jīng)濟損失達萬元（其中租房費用13萬元、招聘醫(yī)護人員工資費用2萬元、供熱等費用萬元）。根據(jù)《國家賠償法》第36條（八）款之規(guī)定：“對財產(chǎn)權(quán)造成其他損害的，按照直接損失給予賠償?！?此致呼倫貝爾市海拉爾區(qū)衛(wèi)生局

請求人：

20xx年11月 7 日